<筆記> 母乳哺育與寶寶口腔保健
長牙齒
俗話說「七坐、八爬、九發牙」，代表通常寶寶可能在九個月左右開始開始長出第一顆乳牙。實際上，第一顆乳牙可能在寶寶六個月到週歲之間冒出來。如果較晚還沒有長牙齒，就應該項醫生諮詢。
母乳與蛀牙
母乳不是蛀牙的元兇！
- 人類乳汁可以儲存鈣和磷到琺瑯質中。
- 人類乳汁不會降低口腔酸鹼值多而形成牙斑。
- 人類乳汁不會造成蛀牙，除非有其他碳水化合物來源造成細菌發酵。
- 母乳是呈現飽和狀態的緩衝液，不會改變胃中的酸鹼值，讓母乳本身可以更好消化。
- 母乳是最好的鈣質來源。
- 母乳的乳醣會被抗體和乳鐵素等物質包圍和保護，避免在口腔被牙斑鏈球菌所分解。
- 史前嬰兒少有蛀牙及牙齒咬合不正的情形。
- 世界上4640種哺乳動物都由動物媽媽的乳汁供應發育成長。其中只有人類的嬰孩有蛀牙的問題。
蛀牙的原因與預防
形成蛀牙的因素：牙齒、食物、細菌、時間
- 如果沒有牙齒當然就不會蛀牙。
- 母乳不會造成蛀牙。外來的碳水化合物才會帶來讓細菌發酵的媒介。
- 食物附著在牙齒上，若是沒有細菌進行分解活動，也不會有蛀牙。
- 就算細菌在口腔中分解食物產生了酸，只要馬上刷牙刷乾淨，讓酸沒時間和牙齒長時間接觸，也就不會有蛀牙。
牙齒、食物、細菌、時間四者兼備，才會形成蛀牙。
造成蛀牙的常見狀況
- 頻繁的進食：時常有食物停留在牙齒上。
- 糖類攝取：容易被細菌分解產生酸。另外，兒童用藥中時常含有含糖或是有糖衣的藥劑，一般容易忽略服藥後的口腔清潔。
- 唾液交流：造成蛀牙的細菌可以經由親吻、共用湯匙等行為傳染給寶寶。
- 口腔不閉合：唾液有保護的功能，避免口腔黏膜乾燥及增進口腔對感染的抵抗力。
- 琺瑯質缺陷：維生素D、鈣質缺乏、琺瑯質氟中毒、嬰兒抗生素治療……等可能造成琺瑯質的形成不良。
- 口腔衛生不佳
蛀牙的預防
- 注意飲食的種類：黏滯性高、含糖及精製的糕餅類，是容易造成蛀牙的食物。
- 注意飲食習慣：減少飲食的次數、避免含糖量過高的食物。
- 良好的潔牙習慣：進食之後要清潔牙齒。
- 良好的醫病關係：寶寶長第一顆牙齒之後就可以開始認識牙醫，找尋合適的牙醫並建立良好關係，如此也可減少寶寶必須就醫時的恐懼感。建議每三到六個月要檢查一次牙齒。
清潔寶寶的牙齒
- 未長牙齒前，可以用紗布巾沾開水清潔口腔，也可以在餵奶後再餵寶寶一些開水。
- 剛開始長牙時，牙齒數量少，還是可以繼續利用紗布巾清潔。若寶寶已會抓握物品，可以讓寶寶練習抓著牙刷放入口中，練習刷牙的「行為」，之後再由父母真正清潔一次。
- 長牙後，可使用牙刷或牙線潔牙，並利用影片或圖畫書，引導寶寶建立合適的潔牙模式與習慣。
- 有人會建議塗氟或使用氟錠。塗氟應該等到小朋友比較可以控制自己行為的時候才進行，避免氟被吃下或吐掉。而氟錠適合使用在恆齒。
刷牙
- 選擇適合大小的牙刷。可選擇比標示年齡小一號的牙刷。
- 牙膏非必要。牙膏對潔牙並無絕對的功效，只要有確實刷牙，沾清水就可以。
- 刷牙時刷毛貼緊牙面，兩顆兩顆刷。
資料來源：台北市南港區母乳支持團體